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重塑信心化解老年抑郁症
作者:   来源: 新浪财经  2018-12-26

  情绪活动每时每刻都伴随着我们。遇到高兴的事我们就喜上眉梢,遇到不高兴的事我们就很压抑、沮丧,等等,这些其实都是正常的情绪反应。
  不过,病理性的情绪体验需要我们引起足够重视,比如老年歌唱团不想去了,做饭也没心情了,等等,这种情绪低落妨碍了正常生活,且情绪低落持续的时间超过两周,另外伴有其他问题出现,如对事物的判断、记忆力、注意力等都受到影响。
 
  为什么会患上抑郁症
 
  从目前的研究来看,主要有两大方面与情绪是密切相关的。首先是生物学因素。生物学因素与遗传有关,与人的素质也有关。年轻人得抑郁症可能受遗传的影响,老年人得抑郁症可能和遗传的关系不大。
  每个人每天的喜怒哀乐,包括思考问题与表达,实际上都受到大脑活动的影响,而这些活动都是有物质基础的,就是所谓的生化的改变。在这种生化的改变中,主要有三个神经递质与人的情绪有关,影响人类每天的情绪表达,即5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺。抑郁症其实就与这些物质有关。
  其次是社会心理因素。例如,当人遇到一些事情,超出了人的心理承受范围,有的时候就会出现情绪的反应。不同的人遇到同一件事,反应也是不同的,有的人情绪一下子就崩溃了,而有的人依然表现得很坚强。这就是社会心理因素对人的影响。
 
  老年抑郁症有多少
 
  凡是60岁以后表现为情绪低落的,就可以称为老年抑郁障碍。老年抑郁障碍包括两大方面。一种是常说的老年抑郁症。这种抑郁症没有很明显的发病原因,可能更多的与老年人的生活压力、心理压力,包括一些躯体疾病等有关。另一种称为器质性抑郁障碍,也就是由明确的疾病导致了情绪问题。
  我国在2000—2005年期间曾在山东、浙江、青海、甘肃四个省做过统计,这应该说有一定代表性。统计结果显示,能够诊断为老年抑郁症的患者比例大约为3.82%,也就是说,在100个人当中,有将近4个人患有抑郁障碍。
  2003年,安定医院的马辛教授在北京市做了一个调查。调查发现,从整体来看,北京市的抑郁障碍的终生患病率是6.87%;而65岁以上的人,患病率接近8%,也就是说,在100个人当中,有8个人患有抑郁障碍,当然,这8个人是能够诊断为抑郁障碍的患者。
 
  老年抑郁症有哪些特点
 
  实际上,老年人得了抑郁症,有以下几个特点。
  1.疑病比较重。当躯体不舒服的时候,任何人都会本能地想到躯体相应的位置是不是得病了,但是在一般情况下,经过检查之后,绝大部分人都能够缓解或者释然,而抑郁症患者不会这么想,他们认为自己有病,也不相信检查的结果。他们会反复去看病,反复去就医,给自己造成了很大的负担。
  2.激越。就是坐卧不安,烦燥不安,唠唠叨叨,不停地抱怨,觉得天都要塌下来了,显得六神无主。这就是所谓的激越的症状,也是老年抑郁症中比较常见的一种特点。
  3.隐匿性。隐匿性抑郁就是躯体不舒服,缺乏那种所谓的功能和心理体验的,比如有的人可以做饭,也没有不高兴,但就是全身不舒服,而且失眠。
  4.迟滞性。迟滞性与激越截然相反,如不爱动,甚至整天不吃饭。这种情况就称为迟滞性。
  5.妄想性。例如,有些患者会想一些不现实的事情,要么觉得有人要害他了,要么有人要折腾他了。这种情况就称为妄想性。还有一些其他的特点,后面还会提到,类似于痴呆的表现,这也是老年人得抑郁症的一个特点。
 
  如何诊断抑郁症?
 
  抑郁症的诊断有科学的标准,标准化诊断的一些方法,普通人一般不易掌握,所以这里介绍一种简单的方法。有一种量表,叫PSQ9,一共包含9项,通过这9个条目的评判,累加起来得出一个分数,用这个分数来判断是否患有抑郁症。
  在一般情况下,如果得分超过10分的,我们建议还是要去精神专科医院好好请专家看一看到底有没有问题。以上就是判断抑郁症的一些基本方法。
 
  判断抑郁症的高危风险
 
  抑郁症最危险的症状是什么?不是情绪低落,而是我们前面提到的,认为活着没有意义,对生活失去信心的一种感受,就是说是自杀问题。要判断一下这种风险有多大,实际上可以从以下七个方面来考虑。
  第一,如果家族当中有过自杀成员的,一定要重视,这是非常危险的一个标准。
  第二,如果患者暴露了强烈的绝望,或者自责自罪,也是要注意的,这种风险比较大。
  第三,有自杀企图。这是需要区分的。比如说,有的人声称不想活了,但是从来没想过怎么去做。但是如果有的人既不想活了,又总想如何去轻生,那就太危险了。所以一定要区分清楚。
  第四,有明确自杀计划。这是非常危险的。例如,有的人企图自杀,计划好了在什么地方,或者采取什么方式行动,这就非常危险了。
  第五,存在很多不良的心理相关的问题,如失业、亲人亡故等,这一点也非常值得重视。
  第六,存在一些躯体疾病,这也是非常危险的一个方面。
  第七,缺少家庭的支持。当我们生活当中遇到一些犯愁的事,可能会找些朋友去发泄发泄,说一说。但是老年人经常会一个人闷闷不乐;回到家后,如果家里没有别人,他就发泄不出来,也就没法去寻求社会的支持。
 
  如何应对抑郁问题?
 
  我们介绍了一种可以自己筛查抑郁症的方法,当我们经过自己的筛查,包括帮朋友筛查,结果发现身体好像有问题,这时该怎么办呢?实际上我们可以采取几种方法来应对。
  第一,强调早诊断早治疗,这是任何疾病治疗的原则。不要找任何借口拖延抑郁症的诊断治疗。
  第二,判断需不需要住院或者转院。经过调查发现,很多抑郁症患者实际上都在综合医院看病,一般都是去医院的神经科。虽然综合医院现在处理这类问题也具有一定经验,但是专业性上还是差一点儿,所以治疗抑郁症一定要去精神专科医院。
  第三,判断一下是否继续工作,不过老年朋友不用考虑这个问题。
  第四,与医生建立好信任关系。如果患者对医生不相信,实际上治疗效果会大打折扣,心理疾病尤其具有这个特点。
  第五,选择一个恰当的治疗方案。医生会与患者和家属进行交流,告诉他们如何用药、药物的功效等。这些信息一定要交流清楚。然后,治疗药物一定要足量、足疗程,而且还要监测治疗效果,及时调整方案。
 
  抑郁症会复发吗?
 
  抑郁症确实可以复发,尤其是在没有规范、完善的治疗的情况下,在没有完全按照医生要求治疗的情况下,确实容易复发。而且在一般情况下,复发一次可能治疗时间要延长一段时间,这种危险非常大。所以我们要避免复发。
  首先,在药物治疗方面,一定要遵从医生的要求。其次,我们要学会一些预防复发的技巧。例如,面对一些日常生活和工作的困难,我们要学会去建立一个防御机制,要设想一下,有可能出现什么问题,需要怎样去战胜。这些现实的问题一定要注意,一定要学会预防。患者及其家属也要重视抑郁症这个问题。
 
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